扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

 

　　“减肥针”风靡 很多人跃跃欲试

 

　　徐婷（化名）第一次听说有所谓的“减肥针”是在网络分享平台上，“一针减掉10斤”“半个月掉了20斤”，这样的标题让身高1米65、体重90kg的她心动了。近日，她前往南京某家三家医院内分泌科就诊，主动问有没有司美格鲁肽注射液，检查后，医生发现她存在2型糖尿病、脂肪肝等肥胖相关并发症，不存在该药使用禁忌症，在给予相应的饮食运动指导后，医生给她开了此药。

 

　　记者在网络平台大量网友发布的相关笔记中发现，有相当一部分“减肥针”的注射者其实并不胖。比如：如果身高160cm，体重55kg，那么BMI21.5kg/m2，属于正常范围，不是该药使用适应人群。

 

　　降糖药被推崇为“减肥神器”

 

　　南京鼓楼医院内分泌科主任医师冯文焕告诉记者，所谓的“减肥针”主要有两类，一种是日制剂利拉鲁肽，一种是周制剂司美格鲁肽，都是用于2型糖尿病患者的降糖药，由于具有减重作用，应用于不伴糖尿病的患者，一般不会出现低血糖，在国外部分国家已被批准可用于肥胖症减重治疗，但目前这两种药物在中国并没有肥胖症使用适应症。司美格鲁肽因为一周注射一次，更方便，现在比较出圈，在中国已开展肥胖症使用临床研究，后续可能被批准用于肥胖症减重治疗。

 

　　“能减重主要还是因为这类药物能抑制食欲。”冯文焕主任直言，“同时，这类降糖药减缓胃肠运动，对脂肪肝也有一定治疗作用。”

 

　　换言之，火出圈的“减肥针”，其实是针对2型糖尿病的降糖药。据公开资料显示，司美格鲁肽常见不良反应为胃肠反应，包括饱腹感、厌食、恶心、呕吐、腹泄、便秘等，这些，在网友们分享的笔记中基本上都提到了。

 

　　未就医盲目注射不可取

 

　　司美格鲁肽为处方药，必须凭处方才可购买和使用。南京市第一医院内分泌科副主任医师刘好在接受记者采访时表示，这两种药物需经过医生评估后才能使用，不赞同大家在网上随便购买使用。“开药前我们都会严格评估患者指标，除了BMI我们还会评估患者的脂肪分布情况。”

 

　　无论是利拉鲁肽又或是司美格鲁肽，简单理解为“减肥针”显然是不妥当的。“注射上述药物前需要做严格评估，比如我们需排除继发性因素造成的肥胖，并评估及治疗同时合并的肥胖相关并发症，比如血压很高的患者会同时处方降压药。此外，需要排除甲状腺髓样癌的可能。”冯文焕主任告诉记者，该药物可能会增加胆结石风险，同时，在进行胃肠镜检查前，需停用一段时间，避免由于药物使用后的胃内食物残留，影响胃肠镜检查。

 

　　事实上，指望打个“减肥针”一步瘦到位是不现实的。“希望越大，失望会越大”，冯文焕主任坦言，不注重改变不良生活暴饮、暴食、懒动、久坐，单一通过“降糖药注射减肥法”，体重是非常容易反弹的。